Bist du schon drin?

00:00:00: Herzlich willkommen zu meinem Menopodcast Pony oder Botox.

00:00:04: Ich bin Christina Materner und selbst Midlife Woman, und du bist hier genau richtig!

00:00:09: Wenn Du Dich gerade fragst, was zur Hölle ist eigentlich los mit mir?

00:00:14: Mit inspirierenden Expertinnen spreche ich in jeder Folge über all die Themen, die Frauen in ihrer Lebensmitte bewegen.

00:00:21: Mit Pony or Botox dem Podcast für mehr Midlife Wow möchte ich Dir ein Raum mit ganz viel Motivationen, Tipps & Tricks positiver Energie und Good

00:00:30: vibes bieten.

00:00:31: Schön,

00:00:31: dass du da bist!

00:00:46: Wenn Du gerade in diese Podcast-Folge reinhörst dann kennst Du mich entweder oder bist eine von rund neun Millionen Frauen die sich aktuell in den Wechseljahren befinden.

00:00:57: Und damit heiße ich Euch herzlich willkommen zur dritten Folge von Pony oder Botox.

00:01:02: und was könnte bei diesem so relevanten Thema Wechsel Jahre näher liegen als mit einer Gynäkologin in die Tiefe zu gehen?

00:01:10: Ich freue mich riesig, dass ihr aus Radeformwald zu mir nach Düsseldorf gekommen ist und begrüße ganz herzlich meine heutige Gesprächspartnerin Dr.

00:01:18: Katharina van der Grinden!

00:01:20: Wie schön, dass du da bist, liebe Katharina!

00:01:23: Vielen lieben Dank, dass ich da sein darf – ich fühle mich geehr dein Gast sein zu dürfen und bin total gespannt!

00:01:29: Es gibt wirklich so viel zu besprechen und einordnen heute, aber zuerst möchte ich dich einmal mein Zuhörerin gerne vorstellen.

00:01:36: Du bist Fachärztin für Frauenheilkunde- und Geburtshilfe und hast seit zwei Tausendsehntzen deine eigene Praxis in Rade vorm Wald.

00:01:44: By the way das ist geografisch betrachtet so ungefähr neben Rämscheid um es einmal zu sagen du bist Hormonexperte mit Schwerpunkten auf der bioidentischen Hormontherapie.

00:01:54: da kommen wir natürlich auch drauf.

00:01:56: RTL zieht dich regelmäßig als Experten zu gynäkologischen und Hormon-Themen zur Rate.

00:02:01: Und du bietest auch regelmäßige Videosprechstunden an, weil der Bedarf einfach so immens hoch ist!

00:02:08: Umso mehr freue ich mich bei deinem vollen Terminkalender dass Du Dir heute die Zeit für einen gemeinsamen Podcast mit mir genommen hast.

00:02:16: Und ich fange jetzt direkt mal bei mir an, denn ich hab auch wirklich eine echte Reise im Bezug auf die Wechseljahre hinter mir in den letzten Jahren.

00:02:23: Jetzt erst rückblickend weiß ich die verschiedenen Phasen und Symptome eigentlich so richtig einzuordnen.

00:02:28: Denn ich habe mir vorher wie viele Frauen wahrscheinlich auch nie so wirklich Gedanken darüber gemacht und man will es ja auch irgendwie dann nicht ganz wahr haben.

00:02:36: Das macht ja auch psychisch etwas mit einem.

00:02:39: Viele Frauen fühlen sich alt, ne?

00:02:41: Ich bin schon in den Wechseljahren.

00:02:43: Dann bin

00:02:43: ich jetzt

00:02:44: alt!

00:02:44: Das gibt einem so schnell einen Stempel auf der Stirn und das wollen viele glaube ich

00:02:48: am Anfang nicht.

00:02:49: Genau und ich habe immer ganz oft gedacht okay jetzt bin ich im meinem letzten Drittel des Lebens um hier.

00:02:56: Und dieses negative Denken wollte eigentlich gar nicht.

00:02:59: aber stichwort Depressionen und Stimmungsschwankungen da kommen wir als Symptom natürlich auch noch drauf zu sprechen.

00:03:04: jedenfalls war es bei mir so dass ich bereits mit vielen vierzig Jahren meine letzte Blutung hatte.

00:03:09: Mhm, dauert das früh.

00:03:10: Das

00:03:10: ist früh genau und ungefähr ein Jahr zuvor ganz starke Hitzeballung wirklich so als wenn ich in der Sauna sitze.

00:03:17: nachts lief es mir den Rücken runter morgens war ich total fertig und das ging dann irgendwie so wochenweise.

00:03:23: Dann hatte ich totale Schulterprobleme also diese diese typische frozen shoulder das weiß ich aber auch erst jetzt Und auch Stimmungsschwankungen halleluja.

00:03:32: Also ihr lieben Männer da draußen habt nachsicht mit euren Frauen in dieser Phase.

00:03:37: sie sind tatsächlich oft nicht sie selbst und fühlen sich dann auch so.

00:03:41: Die müssen glaube ich, die Männer müssen doch schon durch eine harte Phase mit uns durch.

00:03:44: Also dieses neun Millionen sind den Wechseln, ich sag dir das ein paar mehr weil die Männer sind indirekt auch mit dabei?

00:03:50: Ja oh Gott ja!

00:03:51: Guck

00:03:51: mal die Leiden mit, die müssen ja die Stimmungssankungen ertragen, dass ihr das ja oft gar nicht so nachvollziehen könnt.

00:03:56: Das ist glaube ich nicht ohne

00:03:58: Ja, und dann haben sie vielleicht noch Kinder die in der Pubertät... Prost!

00:04:04: Dann wird es besonders spannend.

00:04:05: Aber wenn ich mal zurückrechne war ich ab rund Mitte dreißig ja dann schon sogar in einer Perimenopause.

00:04:12: Hab aber mit fünfundreißig meinen Sohn bekommen.

00:04:14: also da denkt man ja noch längst nicht daran dass vielleicht die Wechseljahre begonnen haben könnten.

00:04:19: Deswegen würde ich dich jetzt als erstes einmal bitten, an dieser Stelle zu erklären welche einzelnen Phasen es gibt.

00:04:26: Welche Symptome die Phasend auch ausmachen, woran eine Frau das fest machen kann und vielleicht auch in dem Zusammenhang welche Symptom besonders häufig falsch eingeordnet

00:04:36: werden können?

00:04:37: Also so grob kann man ja sagen gibt es beginnt das alles mit der Prämienopause.

00:04:43: Die Prämenopause ist dadurch gekennzeichnet, dass die Periode total regelmäßig ist.

00:04:46: Dann erkennen einfach viele nicht das sie in den Wechsel lernen sind weil die denken wir durch Blute doch total regelmässig.

00:04:52: aber die Hormone fahren im Hintergrund ganz schön achterbahn.

00:04:55: es gibt Phasen.

00:04:56: da hast du meine östrogen Dominanz wenn man zu phasen hast Du meine progesteron Dominanz.

00:05:00: die gibt es ja dann auch mal.

00:05:02: jedenfalls Prämenopause dadurch gekennzeichnet.

00:05:06: Symptome können sein Brustschmerzen, Stimmung, Schwankung, Unruhe, Herzrasen und so weiter.

00:05:13: Das kann ein paar Jahre dauern!

00:05:15: Die nächste Phase ist die Perimenopause.

00:05:18: Die ist vor allem dadurch gekannzeichnet dass die Periode unregelmäßig ist.

00:05:22: Die Frauen können alle zwei Wochen bluten, dann drei Monate wieder normal.

00:05:25: Dann bleibt die Periode drei vier Monate aus, dann kommt sie wieder.

00:05:29: Oestrogen fährt noch

00:05:30: viel

00:05:31: mehr Achterbahn Probleme von Hitzewellen bis Stimmungsschwankung bis Wassereinlagerungen Brustschmerzen Migräne Attacken Schulterschmerzen Frozen Shoulder, was du auch beschrieben hast und so weiter.

00:05:43: Also wirklich die Symptome sind von A bis Z bis dann irgendwann das Oestrogendauerhaft fällt und wir haben den Zeitpunkt der letzten Blutung die Menopause.

00:05:53: Und wenn da nichts mehr kommt an Blutungen kommen wir ein Jahr später in die Postmenopause und tatsächlich sagen viele Frauen Es geht mir besser, ich bin da durch.

00:06:03: Warum ist das so?

00:06:05: Das Verhältnis der Hormone stimmt wieder.

00:06:07: Wenn wir normalerweise in den zwanzigern und dreißigern irgendwann unsere Kinder bekommen sind die Hormonen im guten Verhältnis und geht es einfach meistens gut!

00:06:15: Dann kommt die Prä- und Perimenopause wo die Homone außer Rand umwandt sind und nicht mehr in einem guten Verhaltnis.

00:06:22: Das ist vor allem das was unser Kürre macht.

00:06:23: aber... Dann, wenn die Hormone fallen, sind zwar beide im Keller machen Folgen.

00:06:27: Aber wir haben nicht mehr diese hormonelle Diskrepanz und viele Frauen sagen ich bin dadurch.

00:06:34: So kann man sich das grob vorstellen in verschiedenen Phasen.

00:06:38: Ich höre öfter von meinen Freundinnen, ich hab das noch nicht.

00:06:41: Obwohl die entweder so alt sind wie ich oder sogar etwas älter sind.

00:06:45: Ja vielleicht gehören sie dann eben nicht zu den seventy- bis achtzig Prozent von denen Frauen die Beschwerden erleben.

00:06:51: Dann sag' ich mal herzlichen Glückwunsch!

00:06:53: Genau Katarina was sagst du?

00:06:54: Frauen in diesem Alter sagen, ich bin doch nicht in den Wechseljahren, ich bekomme meine Periode noch regelmäßig und merke auch sonst nichts.

00:07:02: Dann sollen die einfach sich freuen darüber, dass das so ist und vielleicht ist es auch soweit.

00:07:07: Ich sage immer, da gibt's eine Drittelregel von Beschwerden.

00:07:10: Ein Drittel der Frau hat gar nichts!

00:07:12: Denn gehts total gut – immer!

00:07:13: Ein Drittel der Frauen leidet schon hier und da.

00:07:16: Und dann irgendwann Hitzewellen, ein bisschen Stimmung... Und bei einem Drittel Frauen knallt es richtig!

00:07:20: Die haben Beschwerden vom Allerfeinsten, die sind irgendwann nicht mehr arbeitsfähig, landen am Ende in einer Klinik, psychosomatischen Kliniken wie auch immer.

00:07:30: Ja, es kann durchaus sein dass eine Frau vielleicht mit viertig, mittelfürzig nichts verspürt aber im Hintergrund wird ja trotzdem was passieren.

00:07:37: nur es triggert sie in dem Moment einfach nicht und sie gehört zum drittel der glücklichen Nysagni.

00:07:42: Das ist relativ glimpflich durch.

00:07:44: Kann man sich einfach nur freuen?

00:07:45: Du hast eben gesagt, das ist sehr alarmierend ein Drittel ungefähr.

00:07:49: Da haben so starke Beschwerden, dass es auch Fälle gibt die vielleicht sogar in einer psychosomatischen Klinik landen.

00:07:55: Das sind dann wahrscheinlich ja auch Frauen, die so wie ich in der Situation erst mal gar nicht unbedingt an das Thema wechseljahre denken also... Das

00:08:04: ist ja das Schlimme dabei!

00:08:05: Weißt du, die kriegen so die Fuße Symptome wie depressive Verstimmung Ängste.

00:08:11: Frauen haben auf einmal Angst Fahrstuhl zu fahren, auf die Autobahn zu fahren.

00:08:15: Das sind so Alltagsdinge, die sie jahrelang gemacht haben.

00:08:18: Auf einmal funktioniert das nicht mehr Und die kommen da irgendwann nicht mehr raus und gehen zum Arzt und zum Gynäkologen und dann fragt er Haben Sie noch ihre Periode ja regelmäßig?

00:08:26: Ja Dann bist du schon vom Tisch gewischt also mit den Wechseljahren und keiner hilft so richtig.

00:08:31: und am Ende vom Lied ist es einfach häufig So dass sie entweder antidepressiver behandelt werden was oft nicht hilft zur unerwünschten Nebenwirkung für die Wegewicht zu nehmen, haben wir schon viele mitzukämpfen oder sie landen dann in einer Klinik.

00:08:46: wo den aber am Ende auch nicht wirklich geholfen wird, weil die Ursache ja nicht behoben wird.

00:08:50: Deswegen wäre es, weißt du eigentlich ganz wichtig dass nicht nur viel mehr Gynäkologen geschult werden mit Thema Wechseljahre sondern eigentlich alle Fachrichtungen sei es der Kardiologe weil die Frau mit ihrem Herzrasen hingeht, sei ist er Orthopäde weil du Schulter und Gelenkschmerzen hast Psychologen, Psychiatra.

00:09:07: die müssten da wissen wenn eine Frau mit vierzig fünfundvierzig vor den Sitz und die Symptome schildert dann müssten alle Alarmglocken Richtung Hormone eigentlich Weißt du, es geht durch alle Ärztegruppen durch das jeder mit daran denken

00:09:20: müsste.

00:09:21: Warum ist das so?

00:09:22: Dass die Wechseljahresbeschwerden so oft erst spät als auch solche erkannt werden bei sowohl eben auch Patientinnen aber auch vom medizinischen System?

00:09:31: Also grundsätzlich sind ja die Wechsliare keine Krankheit.

00:09:36: Es ist ein physiologischer Zustand also einen normaler Zustand durch den wir Frauen einfach gehen.

00:09:42: Ärzte sind da unser Gesundheitssystem, ist darauf geschult, kranke gesund zu machen.

00:09:48: Aber gesunde vermeintlich, gesund erhalten ist echt ein Problem und für viele ist das ein normaler Verlauf des Lebens.

00:09:55: Zusätzlich kommt natürlich noch dass wir das nicht wirklich lernen an der Uni.

00:09:59: ich lerne alle möglichen Fachrichtungen später dann in meiner Fachartsausbildung.

00:10:04: Ich kann alle Tumor-Dadien rauf und runter beten Und ich kann allen möglichen Geburten entbinden die schwierigsten Lagen.

00:10:11: Aber die Physiologie der Frau, wie sie dann alt wird und älter wird – das lernen

00:10:17: wir

00:10:17: nicht.

00:10:17: Und dafür ist kein Bewusstsein da vielleicht am Ende auch hier und da wenig Interesse von manchen?

00:10:22: Das ist das Problem!

00:10:24: Und deshalb bist du quasi auch Hormonexpertin.

00:10:29: Das habe ich mir nicht so bewusst ausgesucht, das ist so gekommen wie es manchmal im Leben so ist.

00:10:34: Ja, gekommen in dem Leben Dinge dass zu sechs Menschen da arbeite ich mich rein weil ich einfach selbst mit thirty-neu und dreißig echte Probleme hatte.

00:10:43: Ich hatte von jetzt auf gleich Herzrasen vom allerfeinsten was ich so unruhig wurde Und Stimmungsschwankung.

00:10:52: Ich glaub, mein Mann konnte da auch was erzählen.

00:10:55: und dann war ich damals auf Mallorca auf einer ganz tollen Hormonfortbildung.

00:11:03: Da hat eine Hormonexpertin aus München über die verschiedenen Phasen der Wechseljahre erzählt... ...und über die Hormonen

00:11:11: usw.,

00:11:11: aber ich dachte, Moment mal!

00:11:12: Aber die Frau davon, die erzählt doch von mir.

00:11:14: Dann bin ich losgetigert in der Apotheke, hab mir etwas geholt und ne Woche später ging's mir echt wieder gut.

00:11:20: Und so hab ich gedacht, wenn es mir hilft ... Vielleicht hilft das den anderen auch?

00:11:24: Das ist ja jetzt schon viele Jahre her, acht Jahre.

00:11:27: Vor acht Jahren war das Bewusstsein für Wechseljahre noch gar nicht so da wie heute.

00:11:30: Kaum hat einer darüber gesprochen.

00:11:32: Aber dann habe ich so angefangen, hab mich da reingearbeitet und so bin ich natürlich auch dieser ganzen Hormonschiene gelandet und liebe es.

00:11:40: Kann vielen Frauen sehr gut helfen.

00:11:41: Das

00:11:42: glaub ich auch!

00:11:43: Erzähl doch mal wann zum Beispiel ein Hormonstatus sinnvoll und hilfreich ist Blutwerte aus gynäkologischer Sicht unbedingt auch noch angeschaut werden sollten.

00:11:53: Also ich sag dir mal einzig Brauch in den seltensten Fällen brauche ich einen Hormonspiegel, weil ich höre der Frau zu Ich kann wenn sie zu mir kommt ganz schnell.

00:12:03: ich muss ja nur wissen haben wir eine Periode Ja Nein ist die regelmäßig?

00:12:06: ja nein da kann ich ja schon Mal grob einsortieren.

00:12:08: dann frage ich Sie wie verläuft der Zyklus?

00:12:10: Wie geht es in der ersten Zyklosphase und Kann das einsortieren?

00:12:16: Dann weißt du in dieser ganzen Prä- und Perimenopausengeschichte, da ist auch jeder Zyklus anders.

00:12:21: Nur weil der letzte Monat gut ist muss der Monat nicht gut sein.

00:12:24: Der nächste Monat kann schon wieder homonell ganz anders sein.

00:12:27: Deswegen zu dem Zeitpunkt wirklich Hormonspiegel zu machen Ich finde dass macht nicht so viel Sinn.

00:12:32: ich weiß also wollen immer ganz viele Frauen.

00:12:34: Es macht keinen Sinn es ist rausgeschmissenes Geld.

00:12:37: aber wenn sie nur wollen dann mache ich das.

00:12:39: Aber ich mache Hormonspiegel tatsächlich eher, wenn die Therapie nicht anschlägt.

00:12:44: Wenn es denen nicht besser geht.

00:12:45: Nehmen wir mal an... Ich habe eine Menopost-Menopause alle Frau und sie nimmt ihr Oestrogenen und ihr Progesterone.

00:12:51: Und sie sagt mir, ich hab aber immer noch so Gelenkschmerzen und ich hab so Hitze und dann sagt sie schon, ich nehm zwei Hubdann.

00:12:55: Frag ich, nehmen Sie dir da ordentlich einen richtigen Hub?

00:12:58: Viele nehmen mir immer so ein bisschen keinen richtigen hub.

00:13:00: Dann erkläre ich nochmal!

00:13:01: Und dann ist zum Beispiel so'n Zeitpunkt, dann würde ich Oestrogene messen.

00:13:03: Kommt denn da überhaupt genug

00:13:05: an?!

00:13:05: Wie is das?

00:13:06: Das sind Zeitpunkte, wo es sinnvoll ist.

00:13:08: Oder wenn ich Off-Label arbeite mit Testosteron oder die HIA.

00:13:13: das muss unter Kontrolle bleiben und das muss gemessen werden.

00:13:16: da würde ich messen.

00:13:17: aber eigentlich ein erfahrener Arzt hört das

00:13:20: raus.

00:13:21: Du hast eben von den verschiedenen Hüben gesprochen bei der Hormonersatztherapie, da kommen wir auf jeden Fall später nochmal sehr eindringlich auf das ganze Thema und dann erklärst du auch noch mal welche Möglichkeiten es gibt um das richtig einzuordnen?

00:13:35: Was würdest du denn einer Frau sagen ja warte nicht mehr länger sondern lass dich ärztlich beraten.

00:13:40: wann wäre der Zeitpunkt

00:13:41: Wenn sie Beschwerden hat, wenn es ihnen nicht gut geht.

00:13:43: Wenn sie in ihrem Alltag beeinträchtigt ist, dann wenn es zu einer Frau gut geht, musst ihr ja nichts machen!

00:13:49: Aber wenn's dir schlecht geht warum muss die denn leiden?

00:13:52: Also spätestens ab dem Zeitpunkt wo sie sagt Wie geht es nicht gut?

00:13:55: Und ich bin dadurch beeinträchtigt.

00:13:57: Ja, das macht auf jeden Fall Sinn und das kann auch nur jeder Frau wirklich ans Herz legen.

00:14:02: Dass man auch drauf schaut dass man da wirklich gut beraten ist, dass man einen guten Gynäkologen oder eine gute Gynänologin hat.

00:14:09: Aber nicht vom Tisch gewischt wird.

00:14:11: Da kommen wir nämlich zu einem anderen ganz großen Problem.

00:14:14: Genau,

00:14:14: dann können wir später tatsächlich noch mal darauf zu sprechen wie man auch wirklich den Arzt oder die Ärztin

00:14:20: auswählt.

00:14:20: Da habe ich noch ganz viele Fragen.

00:14:23: richtige Antwort

00:14:24: würde ich haben.

00:14:25: Aber erzähl mal, was denn die so die häufigsten Fragen sind den Frauen zum Thema Wechseljahre überhaupt zu dir kommen aus dem Praxisalltag heraus?

00:14:34: Die kommen mit ihren Beschwerden und wollen erstmal grundsätzlich wissen Ist das hormonell?

00:14:38: Also sind die Stimmung schwank, sind die Gelenkschmerzen.

00:14:40: Sind die Wutanfälle und Traurigkeiten... ist das jetzt hormonell oder habe ich einfach ein psychisches Problem?

00:14:48: Und dann natürlich wenn ich denn das erkläre, häufige Fragen sind natürlich immer zu Nebenwirkungen Risiken Die große graue Wolkebrustkripsrisiko mit Hormon.

00:14:57: Wie sieht es da nur so aus?

00:15:00: Anwendungsfehler wie lange soll ich was einnehmen?

00:15:03: Das würde ich sagen sind so die größten Fragen von den Frauen.

00:15:08: Welche Themen haben sich in den letzten zwei bis drei Jahren denn besonders verändert, eben auch durch Social Media und neue öffentliche Aufmerksamkeit?

00:15:14: Und da ist es ja wirklich so... Das Bewusstsein

00:15:17: hat sich sehr verändert.

00:15:18: Gott sei Dank!

00:15:19: Also, das war ja letzten Endes eigentlich auch der Grund bei mir.

00:15:23: Warum ich gesagt habe ... Ich starte diesen Melo-Podcast, weil ich selber durch dieses Tal um's mal wirklich böse jetzt zu formulieren gegangen bin und

00:15:31: da

00:15:33: mich einfach nicht so gut beraten abgeholt gefühlt habe.

00:15:37: Und mir auch viel irgendwie selbst erarbeiten musste, mich da viel selbst auseinandergesetzt habe.

00:15:44: Jetzt auch diesen Raum bieten möchte, dass Frauen halt vielleicht ... Moment haben wir sie.

00:15:51: Ja, stimmt!

00:15:52: Da kann ich besser mit umgehen.

00:15:55: Da passiert ja gerade viel, vielen Social-Media.

00:15:58: Viele tolle Podcasts und jetzt auch deiner... Also die tragen hier alle dazu bei, dass die Frauen aufgeklärt werden.

00:16:04: Und das sie meinen, ah okay, diese Symptome scheint typisch zu sein Ich fall gar nicht so aus der Reihe ich bin normal!

00:16:11: Ich hab gar kein psychisches, psychiatrisches Problem oder sonst was.

00:16:15: Ich habe ein hormonelles Problem.

00:16:17: Das ist eine ganz wichtige Erkenntnis Denn da ist ja Licht am Horizont das zu behandeln.

00:16:22: Und ich glaube, das ist toll.

00:16:24: Aufklärung, dass jetzt leisten kann.

00:16:26: Egal wie das Zeitschriften zum Teil sind.

00:16:28: Manche guten Influencer, Podcasts, Ärzte die das machen... Wirklich viel Aufklärung im Moment.

00:16:34: Ich find das super, weil früher ... Wenn ich mich zurück erinnere auch so zu den Zeiten als meine Mutter in der Phase war, ich hab da nicht einmal irgendwas drüber gehört vielleicht jetzt mal so rückblickend dass ihr auch mal gesagt hat oh ja mir war immer heiß oder die hat dann morgens immer gesagt wenn sie sich fertig gemacht hat zum Weg zum Bruch Mir ist so warm, ich spitze und wahrscheinlich ist es das aber geklagt oder auch meinen Oma gejammert haben die nicht

00:16:58: Unsere Omas, die hatten dafür keine Zeit.

00:17:00: Das waren Nachkriegs-Kinder.

00:17:01: Da wurde einfach ertragen.

00:17:04: Aber weißt du ... Wenn man überlegt, wann kam diese schreckliche Studie raus?

00:17:09: Die ihr alles uns wanken gebracht hat!

00:17:11: Das war im Jahr zwei tausendzwei, also vor vierundzwanzig Jahren.

00:17:14: Und wenn wir überlegen, wie alt wir waren und unsere Mütter waren... Damals wurde ja gesagt, stopp Vorsicht keiner mehr Hormone nehmen, Hormonen machen, Brustkrebs.

00:17:23: Du sprichst

00:17:23: von der großen Brustkrieg.

00:17:24: Von dieser WHO-Studie genau, das war ja vor vier und zwanzig ... Und das passt ja dazu, dass du sagst, ich hab meine Mutter immer leidensehn.

00:17:31: Ich, obwohl meine Mutter auch Gynäkologin war, habe sie auch leiden sehen.

00:17:35: Das wart damals einfach so in den Köpfen drin.

00:17:37: aber mittlerweile ist es ja oft wiederlegt und wir haben so oft schon darüber gesprochen.

00:17:42: eigentlich wissen die Frauen gut Bescheid.

00:17:46: Erlebst du dann logischerweise auch, dass Patientinnen heute einfach informierter sind?

00:17:51: Oder hast du das Gefühl die sind teilweise vielleicht sogar auch verunsichert.

00:17:55: Teils teils.

00:17:55: manche kommen und haben gar keine Ahnung von nix Und manche kommt uns extrem gut vorbereitet.

00:18:01: Das liebe ich ja wenn die Patienten kommen und schon mal ein bisschen Bescheid wissen und mir auch echt tricky Fragen stellen durch der Geburt.

00:18:08: sie haben wir halt echt damit auseinander gesetzt.

00:18:10: Das finde ich einfach total gut.

00:18:12: Man kann hier super mit einsteigen sehr verunsichert.

00:18:16: Ich würde sagen, das sind eher die weniger und kommen auch vor aber... Das sind nicht mal ganz so viele wie früher.

00:18:21: Also viel hilft durchaus?

00:18:23: Absolut!

00:18:24: Ja, man muss wirklich gucken wo man sich informiert.

00:18:27: Ich hab schon oft gehört es gibt komische Foren bei Social Media wo abstruse Geschichten erzählen.

00:18:32: Da muss man ein bisschen vorsichtig sein.

00:18:34: aber ich glaube wenn man Ärzten folgt vernünftige Podcasts hört dann hat das Hand und Fuß und da kann man sich gut informieren.

00:18:41: Das wäre jetzt auch tatsächlich.

00:18:42: nächste Frage von mir gewesen wurde die größte Gefahr durch Halbwissen Influencer Tips oder eben auch kommerzielle Angebote rund um die Menopause?

00:18:49: ist Klar, natürlich.

00:18:51: Dann meint der Vorsicht, macht das nicht?

00:18:52: Weil das passiert da?

00:18:54: Das ist schon... Weißt du eine Hormontherapie ist ja unfassbar individuell!

00:18:59: Nur weil sie zum Beispiel eine bestimmte Form bei dir funktioniert musst ihr nicht bei deiner Freundin funktionieren.

00:19:04: Weil jeder reagiert auf Hormone anders jedes Gehirn reagiert auch Hormonen anders.

00:19:08: Zum Beispiel Progesteronen.

00:19:10: Das wirkt in dem einen Gehirnen anders wie bei anderen und das kann man nicht alles übereinkam scheren Wie jemand was nehmen soll.

00:19:16: dass muss man immer individuell mit einer Patient und besprechen.

00:19:20: Und damit komme ich jetzt auch als perfekte Überleitung von dir zu dem Thema ... Als hätte

00:19:24: ich es geahnt!

00:19:25: Genau, der Hormontherapie.

00:19:27: also du hast ja eben auch schon gesagt aufgrund dieser großen Studie in zwei Tausendzwei haben eben auch viele

00:19:33: Frauen Angst vor

00:19:34: Hormonen und ich gebe ganz offen zu Ich habe mich selber sehr dagegen gesträubt.

00:19:38: Also wirklich lange lange lange und war da nicht gut aufgeklärt.

00:19:44: Das ist

00:19:44: nämlich das Problem?

00:19:45: Ja

00:19:47: Die mangelnde Aufklärung.

00:19:48: Deswegen hab ich eben schon gesagt, liegt mir auch dieses Thema so am Herzen.

00:19:52: Dass sich Frauen frühzeitig gerne diese Informationen und Hilfen mit an die Hand geben möchte.

00:19:57: Katharina erklärt doch erst einmal überhaupt diese Hormontherapie als solche von Beginn

00:20:04: an.

00:20:05: Du meinst wie man anfangen kann?

00:20:07: Ja, überhaupt.

00:20:08: Also was ... Die Therapieform?

00:20:11: Es gibt

00:20:11: ja verschiedene Formen.

00:20:13: Das kommt dir erst mal ganz drauf an in welcher Wechseljahrsphase behilfendet sich die Frau und wie behandle ich sie denn?

00:20:20: eine Frau in der Prä- und Perimenopause Behandle ich ganz anders, wie eine Frau ab der Menopausung oder gar in der Postmenopause.

00:20:29: Das ist total unterschiedlich und grundsätzlich ist natürlich spätestens ab dem Zeitpunkt der Menopause wenn Ostrogen fällt eine Gabe von Ostrogen notwendig immer transdermal immer über die Haut weil eine Gabe vom Ostrogentransdermall.

00:20:45: wir umgehen den Leberkreislauf erhöhen nicht das Trombos- und Schlagernfallrisiko und es ist einfach Sicher.

00:20:51: Das kann eine Patientin, wenn sie keine Gebärmutter hat einfach als Monotherapie alleine machen.

00:20:56: Sobald eine Patientine eine Gebärmut hat brauchen wir immer einen Gegenspieler.

00:21:00: Warum?

00:21:01: Wenn wir dauerhaft Astrogen geben würden wir fördern das Schleimhaut in der Gebärmütter wächst.

00:21:07: Das könnte zu Blutungsstörungen ständig zwischen Blutung und Schmierblutung führen.

00:21:11: Es könnte aber am allerschlimmsten dazu führen dass wir Gebäermutter Schleimmhautkrebs bekommen.

00:21:16: Das wollen wir nicht, deswegen brauchen wir einen Gegenspieler.

00:21:19: Je nach Alter, je nach Phase der Wechseljahre ein synthetisches Gäster gehen oder es kann so ein teilsynthetisches Geister gehen sein oder wir benutzen ein Progesteron.

00:21:29: aber Fakt ist die beiden gehören wenn eine Gebärmutter da ist immer zusammen Mauer und Klempner.

00:21:34: Der eine baut auf, der andere erhält das alles schon flach.

00:21:37: so muss man sich das einfach vorstellen.

00:21:39: Und dann ist das natürlich noch wichtig, ein Intimbereich gesonder zu betrachten.

00:21:42: Also wenn eine Patientin von mir Oestrogen und Progesterone bekommt, bekommt sie auch immer noch vaginales Oestrogene?

00:21:49: Das er oft einen Irre glaubt, dass die Frauen jetzt sagen, ne, nehmen Sie schon ihr Gehl!

00:21:54: Das reicht auch... Nein.

00:21:56: Und

00:21:56: warum ist das so?

00:21:57: Die brauchen das einfach für die Schleimhaut, für das Wohlbefinden im Intinbereich damit sie keine Schmerzen beim Verkehr haben.

00:22:03: Damit sie kein Inkontinenzprobleme bekommen.

00:22:06: Damit Blasenentzündungen nicht häufiger vorkommen Denn es ist so wenn wir das Systemische Oestrogen über die Haut einnehmen.

00:22:13: Das wirkt zwar alles von unseren ganzen Beschwerden Aber der Intin-Bereich, der muss wie so ein zartes Flänzchen im Garten an der Seite immer noch mal separat gegossen werden.

00:22:22: Und so ist das mit einer Vaginalcreme.

00:22:24: Erzähl doch mal an dieser Stelle, schweibe ich ganz kurz ab, warum das überhaupt so ist?

00:22:28: Dass alles irgendwie die Haut, die Schleimhäute, dass alles trockener wird und...

00:22:32: Ja weil Oestrogen fehlt!

00:22:33: Oestrogen brauchen wir einfach zur Durchblutung in den Schleimenhäuten Wir brauchen das für unser Bindel.

00:22:38: Also das Windegewebe baut sich ab Das Collagen baut es ab Die Haut wird schlaffer im Bereich kann es zu Senkungsproblemen kommen.

00:22:48: Es kommt viel häufiger Keime in die Blase rein, wenn Astrogene im Intimenbereich fällt dann bekommen wir ständig Blasenentzündungen.

00:22:55: also Astrogen ist ja für super viel wichtig ganz nebenbei natürlich nur für unsere Gefäße Knochen und so weiter.

00:23:01: na denn die Frau das Drittel was super durch die Wechseljahre kommt Toll für sie, aber... Sie hat ja ein anderes Problem.

00:23:08: Und zwar die mangelnde Prävention!

00:23:10: Denn Östrogene schützen uns ja von vielen Folgeerkrankungen, die wir bekommen durch den östrogenen Mangel und das ist tatsächlich etwas was viele Frauen nicht wissen.

00:23:20: Du hast mich hier eben gefragt Da ist tatsächlich noch ein mangelndes Bewusstsein.

00:23:25: Die wissen, Hitzewellen so ist Drogenmangel aber die denken alle, boah ich bin so durchgekommen!

00:23:29: Alle super!

00:23:30: Dann sag' ich den ja-ja.

00:23:31: Aber wie is denn ihr Knochenstatus?

00:23:33: Wie is hier Risiko für Coronare Herzerkrankung, Risiko for Diabetes und so weiter Und da wissen ganz wenige überhaupt drüber Bescheid.

00:23:42: Ich glaube, eine knochendichte Messung in dem Alter ist auch relativ sinnvoll.

00:23:45: Ich

00:23:46: würde das immer mal machen.

00:23:47: Je nachdem wäre vielleicht in der Familie Vorbüller.

00:23:50: also wenn zum Beispiel die Oma schon aus Diopurose hatte die Mutter würde ich durchaus auch mal mit Mitte vierzigmal zu so einer Dexamessung nennen sich das?

00:23:57: Das ist natürlich ne Selbstzahlleistung, es zahlen die Kassen nicht.

00:24:00: Ich würd mal gucken wer im Umkreis macht das.

00:24:02: Würde ich einfach mal Knochenstatus mal überprüfen lassen und dann je nachdem was da rauskommt alle paar Jahre mal hingehen und gegenchecken.

00:24:09: Und du hast eben von den Symptomen Gesprochen, also Prävention betreiben durch die Einnahme von den Hormonen.

00:24:18: Was schütze ich denn davor?

00:24:21: Ich schütte meinen Knochen vor Abbau und muss dir vorstellen am Knochern sind... ...ich sage das mal ganz einfach knochenfressende und knochanaufbauende Zellen.

00:24:29: Und wenn ich genug Ostrogen habe dann sind die Knochan-Aufbauungszellen super aktiv und dass ist alles prima.

00:24:36: Hab' ich zu wenig Ostrogene, sind die knoche fressenden Zellen viel aktiver und sie zerknabbern den so ein bisschen wie so ein Schweizer Käse.

00:24:43: Und es kann dann zu einer Osteoporose kommen, es kann zu Knochenbrüchen kommen usw.

00:24:48: Deswegen schützen Östrogene vor Osteoperose.

00:24:51: Dann unsere Gefäße!

00:24:52: Wenn Östrogen fällt geht Cholesterin hoch, Blutdruck geht hoch wir kriegen Ablagerungen in Gefäßen usw.. Wir haben mit Östrogen sind die Gefäste viel elastisch und können sich auch Blut druckschwankung anpassen.

00:25:07: wenn Österogen fällt werden die Gefässe eng Und dann haben wir durch das Hoch-Kolesterin vielleicht noch Ablagerung.

00:25:13: Dann haben wir sowieso eine familiäre Kolesterinämie, also eine Veranlagung zu hohen Werten.

00:25:18: Dann hat man vielleicht noch ein hohes Liboprotein A, was auch ein Risikofakt ist und schon steigt das Risiko zum Beispiel für einen Herzinfarkt

00:25:26: oder Schlaganfall.

00:25:27: vielen Frauen es nicht klar dass Todesursacher Nummer eins einfach coronare Herzerkrankungen sind?

00:25:32: bei uns Frauen getriggert durch Hormonmangel.

00:25:35: Schreibt man ja tatsächlich eigentlich erstmal so den Männern eher zu?

00:25:40: Genau,

00:25:40: aber für uns Frauen ist das wahnsinnig relevant.

00:25:43: Unser Risiko für Diabetes steigt total mit Ostrogenmangel.

00:25:48: Wir wissen auch dass eine Ostrogeltherapie uns wirklich vor Daumenkrebs schützen kann.

00:25:54: also du merkst da ist wirklich viel Prävention.

00:25:58: der wird vielleicht auch noch einiges über die nächsten Jahre kommen Aber das ist nicht in aller Munde.

00:26:03: Alle haben immer nur diese grauen Brustkrebswolke über dem Kopf, aber keiner hat die Estrogenmangelfolgen im Kopf.

00:26:12: Ich möchte nicht gerne mit Mitte-Sechzig mal Oberschenkelhalsbruch irgendwo

00:26:16: legen.".

00:26:16: Und deswegen finde ich es so super, dass du heute hier bist und das alles mal richtig schön erklärst!

00:26:21: Und erzähl doch mal was.

00:26:22: wie würdest Du heute sachlich über Nutzen und Risiken der Menopausalenhormontherapie sagen?

00:26:27: Also Risikonützenabwägung

00:26:28: im Grunde genommen?

00:26:29: Also am Ende muss das jede Frau für sich selbst entscheiden... Ich persönlich bin der Meinung, dass das Nutzen absolut überwiegt.

00:26:37: Denn was steht auf der Negativseite?

00:26:40: Auf der Negativ-Seite ist natürlich nach jahrelanger Einnahme dieses leicht erhöhte Brustkrebsrieb.

00:26:46: Das ist auf der einen Seite!

00:26:47: Auf der anderen Seite habe ich wohlbefin.

00:26:49: Ich hab keine Symptome... Ich erschütze mein Herz, meine Gefäße, meine Knochen, meinen Darm und so weiter.

00:26:57: also du merkst, ich bin total fürhormon.

00:27:01: kläre die Patienten so auf.

00:27:02: Wir besprechen natürlich auch die kleinen Risiken, den Risikofaktion kann man nicht vom Tisch wirken, wischen der ist hier einfach da.

00:27:08: aber ich bin der Meinung dass im Leben nichts ohne Risiko abläuft.

00:27:12: Du kannst über die Straße gehen, es kommt ein Idiot fettig Platz!

00:27:15: Also man kann nicht immer alles im Leben kontrollieren und hier sehe ich absolut mehr die Vorteile.

00:27:21: Den rein nutzen?

00:27:23: Absolut.

00:27:23: Und für welche Beschwerden ist eine Hormontherapie besonders wirksam?

00:27:27: und wo?

00:27:28: sollte man keine Wunde erwarten?

00:27:29: oder sagst du das ist gleichermaßen?

00:27:31: also wenn...wenn ich das nehme dann

00:27:33: ist alle wieder gut.

00:27:35: Es kommt immer darauf an ob wirklich alles im Tummi jetzt von Hormonen kommen.

00:27:38: Die Frauen kommen Alle meinen immer, das muss alles hormonell sein.

00:27:41: Ich sag denen ja, das kann aber manchmal.

00:27:44: libidoverlust Kann natürlich homonell sein.

00:27:47: es kann auch einen ganz anderen Hintergrund haben.

00:27:49: da kann ich mit einer Hormotherapie auch nicht alles reißen.

00:27:52: Aber wenn der frau sagt und sagt kommt und sagt ich habe über Gelenkschmerz Und ich habe Hitzewellen des Todes Ja dann kann ich der versprechen hat dass ist bald weg

00:27:59: und Libido Verlust.

00:28:01: Stichwort großes

00:28:02: Thema

00:28:03: großes Thema.

00:28:04: ja

00:28:04: ich würde sagen Neunzig Prozent der Frauen, die zu mir kommen.

00:28:08: Viele sprechen das aktiv an!

00:28:09: Aber ich habe ja einen Fragebogen, den jede Patientin bekommt, die zur Hormonsprechstunde kommt und da wird das abgefragt.

00:28:15: Da gehe auch darauf ein, weil ich das unfassbar wichtig finde.

00:28:18: nicht jeder möchte das ansprechen aber Ich würde sagen dass für neunzig prozent der frauen das ein thema ist mehr oder weniger.

00:28:24: Die eine sagt naja ich war noch nie so Ja Sex

00:28:27: lustig

00:28:28: Heute noch weniger.

00:28:29: Oder manche sagen boah ich hatte echt immer viel spaß hatten wir einmal super Und jetzt seit einem jahr Der sollte mich nicht mal angucken.

00:28:36: Ich will nicht angefasst

00:28:37: werden.".

00:28:37: Das finde ich schon ernst zu nehmen, da muss man die Frau Ernst mit ihr einiges besprechen und Hormone abnehmen?

00:28:45: Da würde ich zum Beispiel unbedingt Testosteron mal messen und gucken, dass ich helfen kann.

00:28:49: Viele Genukologen sagen dann immer ja!

00:28:52: Was ich das schon mal von Frauen höre, was manche den vorschlagen.

00:28:55: Also da würde ich mich rund um Boden schämen wenn ich so etwas an der Frau sagen würde.

00:28:58: aber viele werden abgestempelt und haben gesagt ach ja ein bisschen Libido-Verlust stellen sich man nicht so an.

00:29:04: dabei kann es aber für eine Partnerschaft schon sehr belasten sein.

00:29:09: Stichwort vor allen Dingen gibt hier auch andere vielleicht noch krank halten, wie zum Beispiel wenn du mal Richtung Schildtröse guckst.

00:29:16: Das gehört

00:29:17: für mich immer mit dazu.

00:29:19: Also das habe ich vorhin nicht erwähnt, wenn eine Patientin kommt und wir sprechen über Hormone, ich frage immer nach der Schilddröser wann ist die gecheckt worden?

00:29:28: Dann sagt sie mir ja vom halben Jahr hat gesagt alles gut.

00:29:30: dann sage ich den werde will ich selber sehen weil ich glaube nur noch die hälfte von irgendwelchen Befund die auswärts besprochen werden.

00:29:38: Und oft ist es so dass die Frauen sagen hey mein TSH war gut die anderen Werte.

00:29:43: Also TSH bitte ist kein Schildrösenhormon, das sind Steuerhormonen der Schilddröse!

00:29:47: Ich möchte TSH FT-III-IV sehen.

00:29:50: also ich möchte die Filtrusse wirklich an meine Beurteilen.

00:29:52: Das gehört immer mit dazu.

00:29:54: Bei mir war es auch nämlich so, dass ich vor ein paar Jahren meine Schilddrüse komplett entnommen bekommen habe.

00:30:00: Und wenn man da nicht richtig eingestellt ist zum Beispiel aufgrund verschiedener Einflüssefaktoren dann können da genauso Symptome daraus entstehen die in den Wechseljahren.

00:30:11: Das ist das Problem.

00:30:12: deswegen muss man da glaube ich schon sehr differenzieren.

00:30:14: Absolut!

00:30:14: Da hast du vollkommen recht viele Autoimmunerkrankungen, Hashimoto was auch immer.

00:30:19: Schildrüse gehört... immer zur Abklärung mit dazu.

00:30:22: Und wenn wir jetzt noch mal zurück zu der Hormontherapie gehen, also erklär ich jetzt nochmal genau... Wir haben über das Thema bioidentische Hormone ja noch nicht so ganz stark gesprochen.

00:30:34: Also da gibt es eben auch die unterschiedlichen, also bioidentisch und synthetisch sind ja zwei Paar Schuhe.

00:30:43: Erklär mal was dahintersteckt.

00:30:44: Das bioidentische Hormon musst du dir vorstellen, dass ja das Östro geht und das Progesterone... Wenn man sich die kleinste Molekülstruktur davon vorstellen würde entspricht das Haar genau dem was unser Körper sonst immer selber hergestellt hat.

00:30:58: wenn ich also ein bio identisches Hormonen nehme kommt es in den Körper und der Körper erkennt ach Mensch!

00:31:04: das kenne ich.

00:31:05: da schnappe ich mir das packe ich an den richtigen Rezeptor und die Sache funktioniert.

00:31:09: Deswegen wenn Frauen mich nach Nebenwirkung von bioidentischen Hormon fragen, sag ich mal es gibt so gut wie keine.

00:31:16: Es sind die, die sich vielleicht früher auch gehabt hätten.

00:31:19: also im Beispiel Frau hatte schon immer PMS.

00:31:21: Ich gebe der Progesterone dann reagiert ihr wieder mit PMS weil sie das einfach nicht verträgt wie Progesteron an ihren Rezeptor andockt oder wenn es nicht funktioniert vom Oestrogenhanazi zu viel oder zu wenig aber ansonsten macht das Hormonen nicht wirklich Nebenwirkung.

00:31:35: Ein synthetisches Hormone ist natürlich ein künstliches Hormons.

00:31:39: Ich möchte an der Stelle sagen, ich verteufel das nicht.

00:31:41: Denn in der Pre- und Perimenopause kann es für ganz viele Frauen ein Segen sein!

00:31:46: Und ganz häufig kommen die zu mir und schildern mir Beschwerden und sag ich habe Moment mal bei einer Stelle wir kommen hier bioidentisch noch nicht weiter.

00:31:53: Sie sind zufug, wir müssen teilweise so ein Tätisch-Teils bioidentisch arbeiten und sagen die ja toll, aber wenn man nicht hergekommen um eine Pille zu nehmen das verstehe ich alles!

00:32:02: Aber dass große durcheinander das Hormonkaus in der Prä- und Perimene Pause krieg' ich mit bioidentischen Hormonen nicht in Griff.

00:32:11: Also muss ich mir in dieser Zyklusphase das synthetische Gästergehen nehmen, damit dem synthetischen Gästar gehen kann nicht die Steuerhormone im Gehirn blockieren.

00:32:19: Ich kann also den Gehirnsang auf die Eierstücke zu animieren, Hormone zu produzieren denn ich will da Ruhe drin haben und das funktioniert wunderbar!

00:32:28: Denn dieses Chaos vom Östrogehen fahre ich damit runter.

00:32:32: der Frau geht es besser dann gebe ich ihr dazu einen Top bioidentisches Östrogen.

00:32:38: Manchmal gebe ich ihr dann auch noch Testosteron drauf und dann musst du dir vorstellen, dass das einfach jeder Tag gleich.

00:32:43: Die Eierstücke halten die Klappe.

00:32:45: Ich gleiche aus!

00:32:46: Und jeder Tag ist homonell gleich... ...und dafür sind diese synthetischen Hormonen einfach großartig.

00:32:52: Den Frauen geht es besser in keine Migräne mehr, die haben keine Stimmungsschwankungen mehr.

00:32:55: Den geht es viel, viel besser.

00:32:57: Deswegen, ich finde, die gehören auch dazu man soll sie nicht so verteufeln und

00:33:02: man kann

00:33:02: das später dann wechseln.

00:33:03: aber in dieser Phase ist das meistens die einzig richtige Lösung.

00:33:07: Aber dann bist du ja auch wirklich wie so ein kleiner Sharelock, der erst mal gucken muss.

00:33:12: Ja!

00:33:13: Deswegen ist das individuell!

00:33:15: Natürlich!

00:33:17: Wie sehr ist die Frau belastet?

00:33:19: Was sind vor allem Ihre Symptome?

00:33:20: Ich frage dir gerne was ist das schlimmste Symptom für Sie?

00:33:23: Was würden sie sich wünschen wenn das weg wäre?

00:33:26: wird es Ihnen wieder richtig gut gehen?

00:33:28: und dann weiß ich das natürlich einzusortieren und weiß wie ich agieren muss.

00:33:32: Aber es passiert mir auch mal, dass ich sage, wir probieren das mal.

00:33:35: Wenn's nicht so gut funktioniert, dann müssen wir das noch mal so probieren.

00:33:38: Manchmal muss man mehrere Türen öffnen bis man am Ziel ist.

00:33:42: Bei mir war's tatsächlich auch so.

00:33:45: Seit einem Jahr mache ich diese bioidentische Hormonersatztherapie.

00:33:48: Ich hab mich letztendlich dazu durchgerungen, weil ich so starke Einschränkungen hatte.

00:33:56: Von den Hitzewallungen hatte ich berichtet und von meiner frozen shoulder berichtet.

00:34:00: Auch im Knie habe ich schon ein bisschen ... Gelenkprobleme.

00:34:03: Geht es dir denn besser jetzt?

00:34:04: Pass auf, das ist wirklich der Wahnsinn!

00:34:06: Dann hatte ich ja... Ich bin immer aufgewacht.

00:34:09: Ich habe super schlecht geschlafen.

00:34:10: also dass hat mich auch sehr sehr doll belastet, dass ich morgens aufgewach bin und im Grunde keine Nacht mehr richtig durchgeschlafen hab so dieses... Vollkommen schrecklich!

00:34:20: Und das kenne ich gar nicht weil ich bin eine sehr gute Schläferin um's mal so zu formulieren.

00:34:25: und das hat mich fertig gemacht.

00:34:26: Ja und dann hatte ich auch... Es ist ja so Phasen wo ich plötzlich angefangen habe wo ist denn hier noch mein Platz in der Familie?

00:34:34: Und da war für mich dann wirklich der Zeitpunkt gekommen, dass ich gesagt habe.

00:34:40: Ich will das Zeug!

00:34:41: Dann hab' ich das

00:34:42: angefangen... Der Leinstruck muss einfach nur groß genug werden.

00:34:46: Der war groß genug, ich sag's dir!

00:34:47: Und dann hab' ich das angefangen und ich fand es echt unfassbar überraschend... Wie schnell

00:34:53: gings dir besser?

00:34:54: Es hat keine Woche gedauert ungefähr.

00:34:56: Also hier meine Schulterprobleme waren wirklich nach maximal zwei Wochen komplett weg.

00:35:03: Das hört euch das mal an alle da draußen, die das haben.

00:35:06: Hört euch wie gut das funktioniert und das erlebe ich tagtäglich in der Praxis genauso.

00:35:11: Ich schmeiß abends meinen Progess.. und schlafe wirklich die Nächte wieder durch.

00:35:17: Aber das hat nicht jeder!

00:35:18: Das muss man sagen mit den Schlafstürmen, mit dem Progesteron... Das kann funktionieren, das funktioniert aber nicht bei jeder und es ist auch so dass nicht jeder Progesteron einfach verträgt.

00:35:29: Also nur so kurzer Tipp wenn ihr draußen also wenn ihr in euren zwanziger Dreißigern ohne Pille jetzt immer sagen würdet boah ich hatte ja ganz schön ordentlich PMS na also eben eine zweiten Zyklushefte totale Probleme dann könnte es sein dass das mit Progesteron nach hinten losgeht weil er sitzt einfach an dem Rezept und macht wieder das gleiche wie in den Zwanzigern.

00:35:49: Da muss man anders agieren.

00:35:50: Fragst du das quasi auch ab?

00:35:51: Ja, mittlerweile schon!

00:35:53: Also ich lerne ihr auch über die Jahre dazu und fragt die Frau in der Schule PMS.

00:35:57: also wenn natürlich ... Sie können es nur beurteilen, wenn sie keine Pille genommen haben und sagen ja, hätt ich nicht Probleme dann mache ich das, wenn die sagen boah ja hatte ich total... Dann bin ich vorsichtig und versuche tatsächlich was anderes.

00:36:07: oder gibt nicht die Oralegabe sondern eher die Wage vom Progestoron.

00:36:11: Und was macht

00:36:13: das?

00:36:14: Das wirkt etwas anders.

00:36:16: Also wenn ich pro Gäste rund schlucke, wird es ja über die Leberverstoff wechselt und da sind hier erstmal nach einer Stunde sowieso mindestens die Hälfte.

00:36:23: schon mal hat die Lebe rausgeschmissen und es wird zu einem Stoff alle prägnende Lohnen was so diesen beruhigenden Effekt haben kann und Schlafhörnenden

00:36:34: Aber

00:36:35: nicht bei jeder.

00:36:37: Wenn ich das vaginal einnehme, habe ich das so in der Form nicht und die vaginale Progesterone Anwendung ist wirklich vor allem dafür dass das Progestoron an den Schleimhaut kommt.

00:36:46: Damit die Schleimmhaut in der Gebärmutter nicht immer mehr wächst bei gleichzeitiger Oestrogengabe.

00:36:51: es hat aber sonst nicht diesen schlafenen

00:36:53: Effekt.

00:36:54: Welche Rolle spielen denn überhaupt Alter und Zeitpunktes?

00:36:57: beginnt dieser Therapie, wenn ich mich jetzt... oder anders gesagt, also ich bekomme schon irgendwie seit, keine Ahnung, fünf Jahren meine Tage nicht mehr?

00:37:06: Ja, kannst du ja immer noch anfangen.

00:37:07: Du meinst dieses goldene Fenster was man so sagt.

00:37:10: Also das sagt man eigentlich bis zu zehn Jahre nach der letzten Periode weil man da noch ein bisschen etwas reißen kann mit der Prävention auch Irgendwann ist die Sache einfach durch und irgendwann ist das Risiko, dass man doch irgendwie kardiovaskuläre Sachen auslöst zu hoch.

00:37:29: Und ich würde immer sagen so früh wie möglich anfangen.

00:37:33: klar könnte man noch acht Jahre danach anfangen aber Ich wäre immer dafür wenn jemand dafür offen ist Beschwerden hat nicht warten anfangen

00:37:40: und dann werden auch Die frage für wie lange weil ich zum Beispiel habe tatsächlich von einer Endocrinologen, in der Praxis bin ich nicht

00:37:47: mehr.

00:37:47: Hör mir auf mit Endocrinologen!

00:37:49: Die hat zu mir gesagt wirklich maximal fünf Jahre.

00:37:53: Ich möchte ganz kurz noch was gerne zu den Endocrineologen sagen.

00:37:56: denn viele Frauen die bei ihren Frauen als nicht weiterkommen, die gehen ja dann zum endocrinologe.

00:38:00: Mensch bald das ist doch der Arzt für hormonelle Geschichten.

00:38:02: also wenn der mir nicht hilft wäre dann sonst ne?

00:38:04: Also man denkt wohl richtig aber die Realität ist doch ein bisschen anders.

00:38:09: Denn Endocrinalogen kennen sich hier wahnsinnig gut aus Störungen, aber so wie ich zu Anfang gesagt habe die Wechseljahre sind eine physiologische Phase in unserem Leben und für deinen Endocrinologen ist das keine Krankheit.

00:38:24: Also wird man abgetan und wenn man da Hormone abnimmt und das Astrogene ist im Keller sagt ja, es alles okay!

00:38:30: Ist einfach Menopauserler Postmenopauserer Status ja super hat man auch noch nix gewonnen.

00:38:35: deswegen Vorsicht Endocrinologen können nicht immer an der Stelle helfen weil sie nicht können.

00:38:40: und weiß sich die sehen das einfach als normal an.

00:38:43: Und jetzt muss ich mir noch mal helfen.

00:38:46: Was hast du mich gerade

00:38:47: aber gefragt?

00:38:50: Genau, das Nukrinologen.

00:38:58: Die haben zu mir gesagt nur für fünf Jahre.

00:39:01: Ach ja genau!

00:39:02: Das war mit der Länge der Einnahmen.

00:39:03: Entschuldige bitte... Ja, man ja weißt du diese fünf Jahre das liegt einfach daran weil man sagt okay nach fünf Jahren der Hormoneinnahme können wir überhaupt in Zahlen bemessen eine Risikoerhöhung fürs Brustcapsrisiko.

00:39:19: Ich hand habe das so dass ich das meinen Patienten völlig offen lasse.

00:39:25: meiner Meinung nach kann man Hormon bis ins Grab mitnehmen, also ein bisschen Nimmerlein nehmen.

00:39:30: Weißt du was nütztest mir?

00:39:31: Dann habe ich mit Mitte fünftig mit einem Hormon angefangen.

00:39:33: dann setze ich die mit sechzig wieder ab.

00:39:35: ja aber mit Sechzig hab' ich doch keine eigene Hormoproduktion wieder!

00:39:39: Also wenn die Eierstücke einmal eingeschlafen sind.

00:39:42: Dann schlafen die und solange ich denen was dazugebe, meinem Körperhormon gebe geht es ihnen ja gut.

00:39:48: aber wenn ich nach Jahren absetze bin ich ja ganz schnell wieder in dem Stand wo ich vor fünf Jahren schon war.

00:39:54: deswegen ich denke da wird sich in den nächsten Jahren vielleicht mal etwas ändern müssen mit Indikationsstellung das auch die Prävention einer Indikation ist für Hormone und dass vielleicht nicht mehr so diese drei fünf Jahre propagiert werden sondern eher die längere Einnahmen.

00:40:08: Bei mir kann jede so lange ihre Hormone nehmen, wie sie möchte und so gleich auch

00:40:12: auf.

00:40:13: Ich bekomme immer wieder mit das die gynecologische Beratung eben auch in Bezug auf die wechseljahre zu wünschen übrig lässt.

00:40:20: also haben wir ja schon eben kurz mal angesprochen dass die frauen damit einfach sehr oft allein gelassen werden wobei doch eigentlicher gynecologe oder gynekologin auch erste Anlaufstelle sein sollte.

00:40:34: Wie gehst du denn?

00:40:36: Also erzähl mal aus deinem Praxisteilentag, wenn jetzt eine Frau zu dir kommt und sagt, ohne Frau Dr.

00:40:40: van der Grinden!

00:40:41: Ich glaube sie muss mal gucken ich bin in der Minuprause oder in welcher Phase?

00:40:46: Also

00:40:46: ich habe ja sowieso ne separate Hormonsprechstunde wo ich für die Patienten sehr viel Zeit haben und alles mit ihr besprechen kann.

00:40:52: aber das ist eine Selbstzahlerleistung.

00:40:54: Ich mache es grundsätzlich so wenn die Patient zu mir zu einer normalen Vorsorge kommt Eine Kassenpatientin, wir haben einfach nicht viel Zeit für eine Patientin.

00:41:02: Wir haben im Schnitt sieben acht Minuten für ne Patientin wenn ich die vernünftig untersuche.

00:41:06: das braucht schon ein paar Minuten.

00:41:07: Ich habe also eigentlich in der Praxis im Alltag Faktisch keine zeit um mit ihr über ihre libido Störung zu sprechen und diesmal nicht in zwei minuten besprochen.

00:41:15: So dann sage hier wie können es jetzt auf zwei wegen lösen?

00:41:18: so und so ich verschreibe den Hormon erkläre kurz wie Sie's machen muss sie anfangen.

00:41:22: Ich habe dann einfach keine Zeit auf ihre Beschwerden im Einzelnen einzugehen.

00:41:27: oder ich schlage ihr vor, sie kommt in die Hormonsprühstunde als Selbstzahlerleistung und ich habe alle Zeit der Welt mit ihr über alles zu sprechen.

00:41:35: Das ist leider die Realität.

00:41:37: Machst du das bei dir in der Praxis vor Ort?

00:41:39: Genau, ich mach das vor Ort!

00:41:40: Es gibt vor Ort-Termine... es gibt ja wie du zu Anfang gesagt hast Videosprechstunde.

00:41:45: Ich lach schon manchmal international anbiete weil ich wirklich von Frauen, die auf der ganzen Welt leben mich irgendwie bei Insta mal gesehen haben und Termine buchen Und so helfe ich den per Video bundesweit oder wo auch

00:41:59: immerhin Was ja super ist, weil du ja eben selber gesagt hast dass die Zeit so knapp gemessen ist und das ja nicht nur bei dir, sondern auch über den anderen Kollegen und Kolleginnen.

00:42:09: Und deswegen finde ich es total klasse dass du gezielte Hormonsprechstunden und auch über Video die Möglichkeit anbietest.

00:42:16: Ja, die Frauen

00:42:17: weißt du?

00:42:17: Du kannst in sieben Minuten eine Untersuchung machen, die Brust abtasten und alles und dann noch mit ihr detailliert über ihre Symptome sprechen.

00:42:24: Das funktioniert zeitlich nicht aber das ist nun mal einfach unser Gesundheitssystem, dass wir mit Kassenpatienten nur diese begrenzte Zeit haben gemerkt, das geht so einfach alles nicht und die Frauen sind bereit dann für eine private Sprechstunde zu bezahlen weil sie einfach auch die Zeit vom Arzt haben möchte.

00:42:42: Und die wird mich denen dann...und ich würde sagen dass alle bei nahezufast alle wirklich glücklich und aufgeklärt rausgehen Und bei mir gehört ja nicht nur dann die Hormonbestimmung.

00:42:56: Wir sprechen viel über auch Ernährung, wir sprechen über Sport und Nährstoffe.

00:43:02: Ich nehme viele Nährstoffe bei den Patienten ab weil es gefrauen die nehmen an Supplements alles und es gibt ganz viele, in denen gar nichts.

00:43:09: Und ich finde da kann man auch ganz viel tun fürs Wohlbefinden.

00:43:12: Schade dass wir uns noch nicht zu dem Zeitpunkt gegönnt haben als das bei mir so akut war!

00:43:17: Das ist wirklich auf jeden Fall glaube ich echt ein Investwert den man dann selber tätigt.

00:43:23: Den tätig man ja für sich in seinem Wohl befinden und in seiner Gesundheit.

00:43:26: Ja also ich kann dir sagen ich hatte vor ein paar Monaten wirklich ein schönes Erlebnis... Ich habe eine Frau doch arg geholfen und dann kam nach ein paar Monaten von den Ehemann in die Praxis ein riesiger Blumenstrauß.

00:43:38: Und da stand eine Karten, da war vielen Dank.

00:43:40: ich habe meine Frau zurück und es hat mich so berührt.

00:43:43: wirklich wenn ich heute Nacht dran denke aber ich bin bisschen pipi in den Augen und da hab ich mir gedacht boah genau davon mache ich das!

00:43:50: Die Frauen haben ihr Leben wieder zurück oder die Männer haben die Frauen nicht immer geheiratet haben zurück und nicht dass Wutmonster was vielleicht manchmal rauskommt Ja, das macht mich happy.

00:44:00: oder wenn ich dann wirklich Testosteron den gebe.

00:44:03: Off Label ist natürlich alles für Frauen nicht zugelassen und dann sagen die mir, boah mein Liebedo kommt wieder!

00:44:08: Ist vielleicht nicht so wie mit zwanzig aber nicht kommt wieder?

00:44:10: Ich fühle wieder etwas... Das ist doch was wunderschönes!

00:44:13: Das macht mich richtig glücklich.

00:44:15: Also Testosteronen an der Stelle vielleicht nochmal ganz kurz darauf vor allen Dingen auch eingegangen weil du es gerade so gesagt hast, Testosterone fördert sozusagen wieder die Liebede und da guckst du dann wahrscheinlich Wie viel gegeben

00:44:26: werden muss?

00:44:27: Genau.

00:44:28: Das Typische ist ja bei Testosteronmangel, bei Frauen ja ein Libidoverlust.

00:44:32: Also wenn der Patientin sagt, das ist nicht die, die noch nie so wirklich wollte und jetzt nicht will sondern die, früher alles aktiver und alles prima und dann ist es so abrupt, da muss ich mir befragen was ist dann passiert?

00:44:44: Ich gucke immer auf Testosteronen Und wenn das in super, super niedrigen Bereich ist, ich gebe das immer Weil.

00:44:50: für mich gibt es ja einen Referenzbereich und ein Optimal-Bereich.

00:44:53: Das gilt nicht nur für Testosterone, sondern auch für mich für Vitamin D, B, Selen, für alles Mögliche an Supplements oder Eisen immer im niedrigen Bereich.

00:45:04: Deswegen versuche ich die Frauen in einem optimalen Bereich mit jeweiligem Hormon oder Nährstoff anzusiedeln.

00:45:12: Und ich dachte bisher immer, dass wenn man dann in diese typische Menopausale Phase kommt, Testosteron ansteigt und man deswegen so diese Haltung innerlich kriegt, dass man auch eher seine Meinung sich zu sagen traut.

00:45:27: Und so weiß er die so ein bisschen eher herausgehen aus

00:45:32: sich.

00:45:32: Ja also grundsätzlich Testosterons ja das Hormone was mit als letztes abfällt und das kann vielleicht hier und auch mal sein.

00:45:38: aber ich habe viele Frauen die haben mit Anfang Mitte vierzig überhaupt kein Testosteroen mehr.

00:45:43: Oder Frauen bitte da draußen, die operiert wurden, denen die Gebärmutter entfernt wurde.

00:45:48: Wenn ihr danach merkt meine Libido geht bergab muss man immer dann Testosteron denken.

00:45:54: warum?

00:45:55: Weil bei so einer OP wie einer Gebärmutterentfernung ob das jetzt vaginal oder über eine Bauchspielung durchgeführt wird,

00:46:01: denn immer

00:46:02: so ein kleines bisschen ist die Eierstöcke geärgert und es gibt spezielle Zellen im Eierstock.

00:46:06: die produzieren bei uns Frauen Testosterone und wenn sie verärgern sind nicht ganz so schnell wieder happy Und dann produzieren die nicht ausreichend Testosteron und Testosterone fällt.

00:46:17: Deswegen, die Aussage eine Gebärmutter Entfernung macht nichts an ihrem Hormonstatus wird ich so nie aussprechen.

00:46:26: ja im Normalfall nicht.

00:46:27: das ist korrekt.

00:46:29: aber wenn die Frau operiert wurden auch auf einmal berg seid der OP verändert sich.

00:46:33: was muss man danach gucken und nach Testosteronen und dann der Frau geben?

00:46:37: Aber Tests zu machen sowieso fast keine Gynäkologen weil wie gesagt es ist Off Label Und darüber muss die Patientin aufgeklärt werden.

00:46:44: Die, die bei mir Testosteron bekommen, müssen auch relativ regelmäßig zur Blutamtnahme kommen weil ich natürlich im guten Bereich sie ansiedle und ich will ihn nicht komplett überdosieren und das muss regelmäßig kontrolliert werden.

00:46:57: Gibt es denn in der gynecologischen Versorgung aus deiner Sicht noch blinde Flecken beim Thema Menopause?

00:47:04: Ja!

00:47:07: Ja, ich meine die ganze Aufklärung von meinen Kollegen.

00:47:16: Die Lust auch vielleicht den Frauen dazu helfen.

00:47:18: Also ich finde das ist echt ein großes Problem, weißt du?

00:47:21: Letztens hat mir auch eine Patientin erzählt.

00:47:23: bei ihm Gynäkologen hängt einen Zettel im Wartezimmer.

00:47:26: da steht drauf vom bioidentischen Hormon halte ich nichts.

00:47:30: Ich bitte sie mich darauf nicht anzusprechen.

00:47:33: also in meiner Welt ist es eine unterlassen Hilfeleistung und Das finde ich, also wir Gynäkologen, ja wie du schon eben gesagt hast.

00:47:41: Wir sind die primären Ansprechpartner für solche Probleme und da muss viel mehr passieren!

00:47:46: Wie oft höre ich an meinen Frauen?

00:47:47: Und zwar super, die Schwangerschaften hat er mir toll betreut.

00:47:49: aber jetzt wo ich ihn wirklich brauche, wo es mir echt schlecht geht... Da ist er nicht für mich, da muss ganz ganz viel passieren dunkle Flecken.

00:47:59: Ja, ich habe das auch schon eben oft mitbekommen und wollte das jetzt unbedingt bei dir auch noch mal ansprechen.

00:48:04: Wann wäre denn für dich eine zweite Meinung auf jeden Fall sinnvoll?

00:48:07: Wenn man sich nicht ernst genommen fühlt wenn der Frauenarzt sagt brauchen sie nicht da müssen Sie so durch.

00:48:14: andere sind auch so durchgekommen.

00:48:17: Wenn man keine Hilfe bekommt dann muss man sich jemand suchen der einem hilft.

00:48:21: Denn es kann einem geholfen werden definitiv.

00:48:24: Und woran erkennt eine Frau, dass das eine Ärztin oder ein Arzt bei dem Thema Werksserie auch wirklich gut aufgestellt ist?

00:48:31: Gibt es dann einen Indikator der Boomans-Dreckwurst?

00:48:34: Ach, das kann ich dir gar nicht so sagen mit einem Indikat.

00:48:36: Ich würde sagen weißt du, du sitzt von deinem Arzt und ist äußerst die Beschwerden und wenn er darauf eingeht und sagt dann merkst du okay da kommt.

00:48:44: was aber wenn da jemand sofort Anti isst und quasi dir die Hand vorhält Da merkst du, da kommst du nicht weiter.

00:48:52: Ich würde immer allen Frauenraten informiert euch.

00:48:55: Informiert euch mit Büchern, Podcasts wie auch immer geht vorbereitet in so ein Gespräch.

00:48:59: Lasst euch nicht ganz so schnell abwimmeln!

00:49:02: Denn einen ich muss dadurch gibt es nicht.

00:49:06: Jede Frau darf selbst entscheiden, ob sie so dadurch geht also mit oder ohne Hormon.

00:49:12: Und was ich ja super relevant finde ist ja dass jede Frau selber für sich einschätzen muss, ob Sie das Risiko eingeht ohne Homone allzu werden.

00:49:23: und Ich finde das darf einfach hier jede Frau für sich selber entscheiden und nicht der Arzt gegenüber.

00:49:27: Der Arzt kann beraten und empfehlen und wie auch immer aber in die Entscheidung trifft die Patientin Es ist eher Körper.

00:49:33: Mein Körper, meine Entscheidung?

00:49:35: Absolut!

00:49:35: Ja auf jeden Fall und

00:49:36: ich finde das darf einem nicht einfach verwährt werden nur weil man meint da muss jemand so durch.

00:49:40: die anderen sind ja auch so durchgekommen.

00:49:43: Und welche Fragen darf oder sollte sogar eine Patientin direkt beim Termin stellen?

00:49:47: Jeder die sie möchte Weißt du das kann ja nicht sein Du darfst keine Frage stellen.

00:49:52: Ich liebe Fragen von Patienten und Man darf alles fragen und soll alles fragen was einem auf dem Herzen ist und eigentlich verdient man davon eine adäquate Antwort.

00:50:00: aber ich möchte trotzdem an der Stelle nochmal betonen Unser Gesundheitssystem ist dafür so'n, der von mich konzipiert.

00:50:05: Also erwartet bitte nicht wenn man zu einem Vorsorgetermin geht dass der Frauenarzt zehn Minuten Zeit hat für ein Gespräch über Hormone denn wir bekommen das nicht vergütet ja?

00:50:18: Wir bekommen die Vorsorge und alles aber ein Gesprich über Wechseljahre.

00:50:23: Dafür gibt es keine Abrechnungsziffer dafür bekommen wir Null Euro.

00:50:28: Das ist natürlich so auch nicht richtig, aber dann können wir uns die Zeit dafür nehmen.

00:50:33: Wie

00:50:35: kann eine Frau sich dann auf den Termin am besten selber optimal vorbereiten?

00:50:39: Also ich zum Beispiel, ich hatte das wirklich mal gemacht als ich so ein Ersttermin bei.

00:50:44: Es war aber in dem Fall der Endocrinologen hatte.

00:50:46: da habe ich wirklich mir die Mühe gemacht und hab so zwei Seiten meine ganze Anamnese schonmal aufgeschrieben.

00:50:52: Das war wirklich was für Supplements ich nehme Was noch meine ganze Krankengeschichte Schildrüse usw.

00:50:59: auch mit dann noch Kopie von der Resektion, also von der Entnahme und so weiter.

00:51:05: Hab das vorab per E-Mail geschickt?

00:51:06: Mit dem Ergebnis ich saß in diesem Termin und die kannte

00:51:10: nichts.

00:51:11: Also ich kann dir sagen deine Erwartungshaltung war zu groß.

00:51:15: Das bekomme ich natürlich manchmal auch solche E-mails.

00:51:19: Wann sollen wir Ärzte das leisten uns auf einen Termin noch eine halbe Stunde vorzubereiten.

00:51:25: Das funktioniert einfach nicht, weißt du?

00:51:28: Sagen wir mal ich bekomme so eine wie du und die E-Mail von einer Patientin.

00:51:31: Ich habe die ausgedruckt vor mir ein paar Minuten vor dem Termin, gucke ich mir das an weil dann kommt ja der Termin damit ich aktuell weiß okay sie hat keine Schilderöse.

00:51:38: sie nimmt das das das weiß sich ja dann schnell und gehe in den Termin darauf ein.

00:51:42: aber Das kann man so nicht erwarten.

00:51:45: Wir haben alle so viele Patienten, das funktioniert nicht.

00:51:49: und wenn ich zweiter vorher mit einem Mail von zwei Seiten durchgelesen habe, die Patientin vor mir sitzt, dann hat ihr schon wieder alles vergessen.

00:51:54: Es muss man aktuell zu dem Zeitpunkt einfach machen.

00:51:57: Wie soll man sich vorbereiten?

00:51:58: Also ich würde sagen immer kurz und knapp wann war letzte Periode?

00:52:01: was in meine Prägnantesten beschwerden?

00:52:03: Was nehme ich an?

00:52:04: Was habe ich vielleicht schon mal versucht?

00:52:06: Unrelevante Veroperation natürlich!

00:52:10: Was habe ich vielleicht schon mal versucht?

00:52:12: Dabei fällt mir gerade ein, wenn ich jetzt noch einmal zurück, einem Einsprung nochmal zurück gehe an der Stelle.

00:52:19: Das habe ich nämlich eben leider nicht gemacht.

00:52:21: Gibt es dann Alternativen?

00:52:22: also sowas wie Mönigspfeffer

00:52:24: etc.,

00:52:25: wo du sagst das könnte man alternativ machen, wenn eine Frau wirklich keine Hormone nehmen möchte

00:52:31: Natürlich gibt es Alternativen.

00:52:34: Man muss immer gucken, für welche Symptome.

00:52:36: Es gibt auch die Frauen, die nach Brustkrebs keine Hormone nehmen.

00:52:40: dürfen, nicht wollen sondern nicht dürfen und für die gibt es hier auch Sachen auf dem Markt.

00:52:45: Also ich sag mal Herzrasen-Unruh.

00:52:48: kann man mit Blutronksenkern arbeiten?

00:52:50: dann haben wir ein ja diese NK III Antakudissen in den NK I. sie sind relativ neu auf dem Markt.

00:52:57: das sind Präparate gegen Hitzewellen die auch wirklich jetzt ist neues im April rausgekommen.

00:53:02: Das ist eine relativ teures Präperat aber erscheint wirklich richtig gut die Hitze Welle zu reduzieren vielleicht nicht auf null, aber den Frauen geht es deutlich besser.

00:53:11: So kriegen wir die Hitzewellen in Griff.

00:53:15: Depressive Verstimmung wie auch immer da muss man mal überlegen ob man dann tatsächlich an der Stelle nicht mit einem Antidepressivum arbeitet.

00:53:22: also es gibt schon hier und am Mittel die wir alternativ einsetzen können absolut

00:53:28: Wobei man da natürlich sagen muss, auch diese Mittel haben dann irgendwelche anderen Nebenwirkungen.

00:53:33: Natürlich!

00:53:34: Deswegen muss man gucken was überwiegt der Vorteil oder der Nachteil?

00:53:38: aber es gibt hier und da Präparate.

00:53:40: nur bitte nicht zu viel erwarten wenn ich Hitzewellen habe und nehme etwas Pflanzliches das kann schon sein.

00:53:47: also dein Füte-Östrogen ist ja ein pflanziges Präperat was irgendwo so ein kleines bisschen aber dem Österogen Rezeptor andockt und eine etwas österogenähnliche Wirkung heraust hervorruft.

00:53:59: Das kann hier unter etwas helfen, aber habe ich einen definitiven Oestrogenmangel und mein Knochen wird angeknabbert um eine Gefäße.

00:54:05: im schlechten Zustand hilft mir keine Pflanze der Welt.

00:54:07: da brauche ich ein Hormon Punkt aus.

00:54:10: was soll ich zum Beispiel?

00:54:11: also Ich weiß so ja Produkte sind ja auch irgendwie so fit oestrogenhaltig.

00:54:15: Aber wie viel Soja sollte ich dann

00:54:17: essen?

00:54:17: kannst du gar nicht.

00:54:18: das funktioniert gar nicht.

00:54:19: bevor sich bei Frauen nach Brustkrebs dass es dann tabu

00:54:23: Welche Rolle spielen denn Spezialisierungen,

00:54:25: Fortbildung,

00:54:26: Minuprausosprechstunden oder Netzwerke?

00:54:28: Du meinst für uns Ärzte.

00:54:30: Ja ne Groß, das müssten viel mehr machen und es müsste noch viel viel mehr angeboten werden.

00:54:35: also Ich kann dir sagen mittlerweile kriege ich kaum noch eine Gynn-Fachzeitschrift ohne irgendwas zu Menopause, überhaupt Wechseljahre.

00:54:42: Also ich merke da kommt total viel Aufklärung und dann muss noch viel kommen.

00:54:47: aber ich glaube das wird noch eine Generation dauern denn viele ältere Kollegen die haben auch keine Lust mehr drauf.

00:54:54: so ist es einfach.

00:54:55: also das spielt eine ganz große Rolle aber das kommt immer mehr.

00:54:59: Ich finde das auch so faszinierend, seitdem ich mich eben mit diesem Thema so jetzt auch beschäftige und ich bereite mich ja auch auf die verschiedenen Folgen dann immer entsprechend vor.

00:55:07: Habe ich auch das Gefühl dass ich dieses Thema in Ginze überall auf allen Kanälen irgendwie sehe und wahrnehme?

00:55:14: Egal welche Frauende Zeitschrift du als Klatschblatt aufmachst oder irgendwas anderes ist es immer das Thema drin!

00:55:22: Und das war ja vor vielen Jahren noch nicht.

00:55:23: also es kommt immer mehr auf den Tisch und kein Taboom-Thema wird immer mehr drum gesprochen und das auch völlig richtig, so weil die Frauen müssen aufgeklärt werden abgeholt werden.

00:55:34: Das ist irgendwie was normales und es ist überhaupt nicht schlimm Probleme zu haben.

00:55:39: Die kann man alle behandeln und übersprechen.

00:55:41: Und es sind neun Millionen Frauen also keine kleine Zahl.

00:55:44: Vielleicht

00:55:45: sogar vielleicht ein bisschen mehr genau.

00:55:47: Ein bisschen mehr die sich in dieser Phase befinden.

00:55:49: und ja die Wechseljahre was normales, aber sie bedeuten eben trotzdem im Leben einer Frau eine absolute Umbruchphase.

00:55:59: Also vieles verändert sich gleichzeitig physisch und auch psychisch.

00:56:03: Absolut!

00:56:04: Warum sind die Wechsjahre denn dann auch genau der Zeitpunkt um über Prävention zu sprechen?

00:56:12: Auch in anderen Bereichen?

00:56:14: Ja weil der Hormonmangel ja Folgeerkrankung hervorrufen kann, wie wir eben schon ausführlich besprochen haben.

00:56:23: Und deswegen ist eine Hormontherapie auch eine Prävention und das ist einfach wichtig.

00:56:30: Weißt du?

00:56:30: Und jede Frau muss das ja einfach wissen.

00:56:32: Deswegen habe ich vorhin gesagt, jede Frau muß ihr ihr Risiko selber einschätzen ob sie mit oder ohne Wechseljahre alt wird weil sie sich mit den Hormonen schützt und das muss jeder am Ende für sich selber machen.

00:56:44: Aus deiner Sicht was kann der Lebensstil wirklich leisten?

00:56:47: Also in so als ganzheitliche...

00:56:50: Das gehört mit dazu.

00:56:51: Also glücklich sein guter Lifestyle, wenig Stress wobei einfacher gesagt als getan ich habe auch Stress bis zum Dach Sport!

00:57:01: Ich propagiere mein Gott macht doch einfach mal ein bisschen Sport.

00:57:04: die Frauen kommen alle zu mir und dann ist ja neben dem Libido Verlust auch Gewichtszunahme wirklich ein ganz ganz großes Thema.

00:57:12: Und dann versuche ich, bin jetzt keine nicht wie Isabel so eine tolle Ernährungsberaterin.

00:57:17: Aber hier und da versuche ja ein bisschen was mit denen zu machen, erkläre worauf man achten muss, was man machen soll um mit Sport.

00:57:25: aber da fehlt natürlich auch Verständnis und Lust und alles.

00:57:30: Da müsste man auch noch mal ran!

00:57:32: Was wäre deine wichtigste Botschaft an Frauen die sagen Ich mache doch schon irgendwie alles richtig und fühle mich trotzdem nicht wie früher?

00:57:40: Ja, die Frage ist... Das, was die vermeintlich als richtig empfinden.

00:57:45: Ob es wirklich das Richtige ist?

00:57:48: Ich finde, das muss man schon besprechen.

00:57:49: Was ist schon richtig?

00:57:51: Grundsätzlich muss ja jeder individuell sein Richtig finden!

00:57:55: Aber ich hatte gestern den Patienten noch.

00:57:59: Sie nimmt immer mehr zu und ernährt sich doch schon so gesund.

00:58:02: Und sie isst Unmengenobst und Gemüse... Da musst du schon essen.

00:58:08: Ja, bestimmt fünfmal am Tag.

00:58:10: Ist doch sogar... Ja ist oh Gott, ihre Leberhilfe, Fettleber und in ihrer Welt hat sie doch alles richtig gemacht.

00:58:20: Obst und Gemüse!

00:58:21: Und trotzdem geht es ja nicht gut.

00:58:22: Trotzdem wird der Bauch immer dicker?

00:58:26: Die Aufklärung fehlt da und nicht das, was man vermeintlich denkt.

00:58:31: Ich mache alles richtig ist auch am Ende für den Körper immer richtig aber da muss man sich dann halt beraten lassen.

00:58:36: Als ich hier dann erklärte sie soll diese Obstmengen drastisch reduzieren hat sie mich ganz entsetzt angeguckt.

00:58:43: Was kann denn zum Beispiel eine KI an der Stelle?

00:58:48: Ich habe das tatsächlich noch nicht probiert, aber ich könnte mir vorstellen dass die Frauen da schon hier unter Hilfe bekommen.

00:58:55: Ich kann mir auch vorstellen dass man sich mit einer KI auf so ein Gespräch vorbereiten kann.

00:58:58: Mit einer Gynäkologin oder Genokologen.

00:59:00: Wenn man sagt so und so, ich hab die um die Beschwerden, ich geh zum Arzt und was mache ich wenn er mich ähnlich ernst?

00:59:06: und was sage ich, wenn der sagt dann muss man durch.

00:59:09: also ich glaube man kann sich mit ner KI.

00:59:10: Ich habe es tatsächlich noch nie probiert müsste ich mal machen.

00:59:15: Liebe Katharina, wir sind zwar inhaltlich noch lange nicht am Ende aber zeitlich leider jetzt schon.

00:59:21: Ich danke dir vom ganzen Herzen für dieses wirklich offene und vor allen Dingen auch sehr fundierte Gespräch!

00:59:27: Ich glaube dass wir vielen Frauen zeigen konnten das die Wechseljahre keine Phase sind die man einfach nur überstehen muss Denn Wissen nimmt Angst und jede Frau darf und sollte sich Unterstützung holen.

00:59:39: Aber zum Abschluss habe ich jetzt noch vier Quick-Fayers an dich, und zwar pass auf!

00:59:43: Vier schnelle Fragen?

00:59:45: Wenn

00:59:45: eine Frau nur drei Dinge aus dieser Folge mitnimmt, welche wären

00:59:48: das?

00:59:50: Sich nicht abwimmen lassen, es nicht aushalten müssen und wirklich das Risiko für sich individuell beurteilen und sich keine Angst machen

00:59:57: lassen.

00:59:58: Welche drei Fragen sollte jede Frau ab vierzig bei Bedarf ihrer Frauenärztin oder ihrem

01:00:02: Frauenarzt stellen?

01:00:07: muss ich noch verhüten, Verhütung ist ja ein großes Thema auch in den Wechseljahren.

01:00:14: Welche Muss sich stellen?

01:00:17: Wie sieht mein Intimbereich aus?

01:00:18: Sieht man vielleicht schon so ein bisschen das da Oestrogen fehlt?

01:00:20: Das können wir Frauen und Ärzte bei der Untersuchung sehen.

01:00:30: Ich fett mir jetzt spontan, dass mich erwischt... Also alle sie soll alles fragen was sie möchte!

01:00:35: Ich finde es gibt kein Tabuthema beim Gynäkologen

01:00:39: Punkt.

01:00:40: Ausrufezeichen!

01:00:42: Was wünschst du dir für die Menopauseversorgung in Deutschland in den nächsten fünf Jahren?

01:00:47: Bessere Aufklärungen der Frauen, endlich diese schwarze Wolkebrustkripsrisiko mehr Aufklärung dahin gehen, dass die Frauen nicht mehr so eine große Angst haben und vielmehr Aufklärungs-, was Hormonmangel mit uns macht.

01:01:01: Und ganz persönlich, was möchtest Du Frauen sagen, die gerade denken, mit mir stimmt etwas

01:01:06: nicht?

01:01:07: Mit euch ist alles super!

01:01:09: Ist das alles gut?

01:01:10: Ihr habt nur vielleicht eine hormonelle Disregulation.

01:01:13: Ein dickes Dankeschön an dich, liebe Katharina.

01:01:16: Es war sehr spannend und aufschlussreich!

01:01:18: Und ihr tollen Frauen da draußen?

01:01:20: Mehr Infos über Katharina findet ihr auf ihrer Instagram-Seite

01:01:27: oder

01:01:27: auf der Webseite www.frauenarztpraxis-radevormwald.de.

01:01:32: Natürlich auch ein ganz großes Dankeschönen an den Startup Space Düsseldorf für den Support meines Podcasts.

01:01:38: Alle Infos dazu findet ihr unter www.start-up-space.de.

01:01:43: Und in der nächsten Folge spreche ich mit der Hormoncoachin Victoria Buchlar über den Umgang mit den Wechseljahren am Arbeitsplatz und das aus verschiedenen Perspektiven heraus.

01:01:52: Da freue ich mich jetzt auch schon sehr drauf!

01:01:55: Wenn euch diese Folge gefallen hat, dann freu' ich mich riesig wenn ihr den Podcast abonniert und weiter empfehlt.

01:02:00: schreibt mir gerne für Feedback oder einen Folgenwunsch an hello at pony- oder botox.de.

01:02:06: Tschau tschüss und bis in vier Wochen eure Christina.